Уточнен порядок направления подследственных на лечение в психиатрические стационары

Уточнен порядок направления подследственных на лечение в психиатрические стационары +7 (495) 789-43-38 / +7 (925) 518-66-49 www.kormed.ru / info@kormed.ru ООО «ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА» ИНН/КПП 7717650580/774301001 125252, г. Москва, ул. Алабяна, д. 13, к. 1 Уточнен порядок направления подследственных на лечение в психиатрические стационары Уточнен порядок направления подследственных на лечение в психиатрические стационары Юридический отдел «Факультета медицинского права» психиатрия психиатрический стационар права обвиняемых права подсудимых Уточнен порядок направления подследственных на лечение в психиатрические стационары

Минюст России подготовил проекты поправок в Уголовно-процессуальный ‎кодекс РФ, а также в Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Поправки призваны уточнить правила помещения в психиатрические стационары подозреваемых и обвиняемых, к которым в качестве меры пресечения применено содержание под стражей. Необходимость внесения поправок обусловлена тем, что на сегодняшний день в законодательстве фактически отсутствует надлежащая регламентация оснований, условий, правил и сроков помещения подозреваемых и обвиняемых в психиатрические стационары. Проекты частично устраняют указанные правовые пробелы: установлен срок, на который лицо может быть помещено в психиатрический стационар, также предусмотрено, что суд сможет рассматривать вопрос о помещении лица в психиатрический стационар не только по ходатайству следователя или дознавателя, как сейчас, но и по собственной инициативе (по уголовному делу, находящемуся в производстве суда). Однако некоторые положения вызывают вопросы. В частности, зафиксировано, что наличие психического заболевания, которое может быть основанием для помещения в психиатрический стационар подозреваемого/обвиняемого, может быть установлено либо по результатам судебно-психиатрической экспертизы, либо по заключению медорганизации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. При этом неясно, какие именно психические заболевания будут являться основаниями для помещения заключенных в психиатрический стационар. Также не регламентирована процедура принятия указанного заключения медорганизацией.

Минюст России подготовил проект поправок в Уголовно-процессуальный ‎кодекс РФ (УПК РФ), предусматривающий уточнение правил помещения подозреваемых/обвиняемых, к которым в качестве меры пресечения применено содержание под стражей, в медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь в стационарных условиях (далее – психиатрические стационары).

Корреспондирующие изменения ведомством подготовлены также в Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – закон № 3185-1).

Как сообщается в пояснительных записках к обоим проектам поправок, документы разработаны в целях реализации постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 24.05.2018 № 20-П.

В данном постановлении Конституционный Суд указал на целесообразность уточнения механизма и условий помещения лиц, к которым в качестве меры пресечения применено содержание под стражей, в психиатрические стационары.

Из названного постановления следует, что такое уточнение необходимо, в частности, в связи с тем, что в настоящее время уголовно-процессуальное законодательство не содержит положений, прямо устанавливающих срок, на который подозреваемый/обвиняемый, содержащийся под стражей, может быть помещен в психиатрический стационар.

Более того, на сегодняшний день не установлены условия и правила такого помещения: в законе № 3185-1 подобных норм нет вообще, а в УПК РФ –лишь краткая, крайне общая регламентация.

Так, в действующей редакции УПК РФ указано лишь то, что при установлении у подозреваемых/обвиняемых, содержащихся под стражей, факта психического заболевания по ходатайству следователя с согласия руководителя следственного органа, а также дознавателя с согласия прокурора, суд принимает решение о переводе данных лиц в психиатрический стационар (ч. 1 ст. 435 УПК РФ). При этом определено, что такое решение суд должен принимать в порядке, установленном ст. 108 УПК РФ (данной статьей установлены правила принятия судом решения о заключении лица под стражу).

Таким образом, в УПК РФ фактически лишь предусмотрена возможность помещать задержанных подозреваемых/обвиняемых в психиатрические стационары на основании решения суда, при условии, что с ходатайством об этом обратился либо следователь, либо дознаватель. При этом основания и правила принятия таких решений, а также правила пребывания лица в психиатрическом стационаре не регламентированы.

Как было отмечено выше, такие основания и правила не регулируются и в законе № 3185-1. Названный закон в настоящее время предусматривает только два механизма (впрочем, не распространяющихся на подозреваемых/обвиняемых, содержащихся под стражей) недобровольного оказания психиатрической помощи в психиатрических стационарах:

  • принудительная медицинская помощь – применяется по основаниям, предусмотренным УК РФ, исключительно в отношении совершивших преступление лиц с психическими расстройствами, а не в отношении подозреваемых/обвиняемых, находящихся под стражей;
  • медицинская помощь в рамках принудительной госпитализации в психиатрический стационар – применяется по основаниям, установленным в ст. 29 закона № 3185-1 в отношении обычных (не совершивших общественно опасное деяние) граждан с психическим расстройством. Решение о недобровольной госпитализации также принимает суд, при этом с иском о такой госпитализации могут обратиться либо представитель медицинской организации, в которой уже находится больной, либо прокурор.

Подробная информация о механизмах, основаниях и правилах применения принудительных мер медицинского характера и недобровольной психиатрической госпитализации представлена на сайте «Факультета медицинского права» в следующих материалах: «Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар и применение принудительных мер медицинского характера (сравнительное правовое исследование)», «Мифы о «карательной психиатрии» и принудительное психиатрическое лечение в XXI веке».

Содержание поправок

В предложенных Минюстом проектах поправок частично устранены правовые пробелы в рассматриваемой сфере. Так, к числу наиболее значимых новелл проекта поправок в УПК РФ относятся следующие:

  • Предлагается устанавливать наличие психического заболевания, которое может быть основанием для помещения подозреваемого/обвиняемого, содержащегося под стражей, в психиатрический стационар либо по результатам судебно-психиатрической экспертизы, либо по заключению медорганизации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Примечание: неясно, какие именно психические расстройства будут являться основаниями для помещения заключенных в психиатрический стационар. Напомним, что, согласно п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство без согласия больного (его законного представителя) допустимо в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Однако из действующих норм законодательства неясно, какие именно психические расстройства признаются тяжелыми. Кроме того, в законодательстве не определено, при каких именно заболеваниях и состояниях обследование и лечение возможны только в условиях стационара. Также важно отметить, что законопроект дает возможность поместить лицо в психиатрический стационар не только по результатам судебно-психиатрической экспертизы, но и на основании «заключения медицинской организации». В то же время ни форма, ни порядок и основания выдачи такого медицинского заключения не определены, а это может привести к различным злоупотреблениям, в т. ч. со стороны правоохранительных органов.
  • Предлагается рассмотрение судом вопроса о помещении подозреваемого/обвиняемого в психиатрический стационар не только по ходатайству следователя или дознавателя, но и по собственной инициативе (по уголовному делу, находящемуся в производстве суда).
  • Предлагается установить срок, на который лицо может быть помещено в психиатрический стационар: подозреваемый/обвиняемый сможет быть помещен в психиатрический стационар на срок не более 6 месяцев. При этом суд сможет продлять этот срок неоднократно (каждый раз не более чем на 6 месяцев) по ходатайству следователя, если производство по уголовному делу не может быть закончено ‎до истечения установленного судом срока и отсутствуют основания для прекращения пребывания лица в психиатрическом стационаре. Примечание: в соответствии с проектом поправок в закон № 3185-1 для решения вопроса ‎о необходимости дальнейшего пребывания подозреваемого/обвиняемого в психиатрическом стационаре, медорганизация информирует орган предварительного расследования или суд, в производстве которых находится уголовное дело, о состоянии здоровья лица не позднее чем за 15 дней до истечения установленного судом срока пребывания в стационаре.
  • Указано, что при принятии решения о помещении подозреваемого/обвиняемого в психиатрический стационар суд вправе обязать больного соблюдать следующие запреты:
    • общаться с определенными лицами;
    • отправлять и получать корреспонденцию;
    • использовать средства связи и интернет.

    Примечание: в проекте не уточнено, кто и как именно должен обеспечивать соблюдение больным указанных запретов. При этом в проекте поправок в закон № 3185-1 указано, что медорганизация должна информировать о соблюдении пациентом запретов органы предварительного расследования или суд, в производстве которых находится уголовное дело. Срок и форма такого информирования не определены, однако, полагаем, что делать это необходимо будет как минимум ежемесячно: из проекта поправок в закон № 3185-1 следует, что направлять информацию о соблюдении запретов необходимо вместе с информацией о результатах освидетельствования, которое проводится не реже чем один раз в месяц.

  • Предлагается ввести срок, в течение которого суд должен рассматриваться вопросы о помещении лица в психиатрический стационар, а также ‎о продлении срока пребывания в психиатрическом стационаре – не позднее чем через 5 суток со дня получения ходатайства.
  • Предлагается возложить обязанность контролировать психическое состояние подозреваемого/обвиняемого, помещенного в психиатрический стационар, на следователя, дознавателя и суд. В случае улучшения психического состояния лица следователь, дознаватель или суд будут решать вопрос о возможности применения к лицу меры пресечения в пределах компетенции. Примечание: подозреваемый/обвиняемый, помещенный в психиатрический стационар, должен будет проходить освидетельствование комиссией врачей-психиатров стационара не реже одного раза в месяц. По результатам освидетельствования комиссия будет определять состояние его здоровья и возможность проведения с ним процессуальных действий. Соответственно, на медорганизацию возложена обязанность информировать органы предварительного расследования или суд о результатах освидетельствования.
  • Предлагается ввести норму, согласно которой судебные постановления о временном помещении и о продлении срока пребывания лица в психиатрическом стационаре могут быть обжалованы в апелляционном порядке с учетом ст. 389.3 УПК РФ в течение 10 суток со дня их вынесения, а решение суда апелляционной инстанции может быть обжаловано в кассационном порядке по правилам, установленным главой 47.1 УПК РФ.

А закон № 3185-1 дополнен новой ст. 13.1 «Временное помещение подозреваемого, обвиняемого, заключенного под стражу, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях», содержащей корреспондирующие поправкам в УПК РФ нормы (наиболее значимые нормы проекта поправок в закон № 3185-1 были приведены выше в примечаниях).

О рисках, связанных с поправками

Несмотря на то, что проекты устранили часть правовых пробелов в сфере регламентации правил, условий и сроков помещения задержанных в психиатрический стационар, отмеченные выше положения проектов вызывают вопросы и опасения.

Существуют и иные недостатки проектов, которые, по мнению представителей профессионального сообщества, создают определенные риски.

В частности, непонимание возникает в части базового срока содержания лица в медорганизации – 6 месяцев.

По мнению экспертов «Адвокатской газеты», такой период очень большой, поскольку на практике срок следствия продлевается каждый раз примерно на 2 месяца, а ст.

162 УПК РФ первоначально вообще не предполагает установления 6-месячного срока, поскольку речь в ней идет сначала о двух месяцах, потом о трех.

Кроме того, высказываются опасения, связанные с тем, что из текста законопроекта неясно, когда прекращаются процедуры продления срока содержания обвиняемого в стационаре при отсутствии у него улучшений.

Этот правовой пробел приводит к тому, что психически здоровый обвиняемый, содержащийся в СИЗО, подлежит освобождению из-под стражи, если следователь за 30 суток до истечения предельного срока по ст.

109 УПК РФ не закончил расследование, а для помещенного в стационар обвиняемого такого ограничения нет, так как законопроект не содержит аналогии с ограничениями, установленными в ст. 109 УПК РФ.

Также, по мнению представителей адвокатского сообщества, в законопроекте происходит подмена понятий «место оказания медицинской помощи» и «место содержания под стражей»: медицинскую организацию используют в качестве места изоляции гражданина, а не в качестве места его лечения.

Мы считаем, что обозначенные риски и неясности в проекте поправок требуют обязательной доработки.

Полный текст материала доступен только по подписке Доступ к платным сервисам kormed.ru Уже оформили?ПодробнееСпособы оплаты Оформить Оформить Пробная подписка Попробовать Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.

* Обзор НПА — это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения

Есть вопросы?

Задайте их юристу!

Подробнее Подробнее Есть вопросы?

Задайте их юристу!

  • Юридические заключения по самым актуальным и проблемным вопросам здравоохранения, подробный разбор конкретных правовых ситуаций, анализ проектов нормативных актов
  • Структура медицинской помощи, правила и порядки оказания медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медосмотров, трансплантация, донорство и многое другое
  • Порядок и нюансы обращения медицинских изделий, а также лекарственных средств всех классификационных групп (простые и ПКУ, комбинированные, сильнодействующие, НС и ПВ)
  • Правоотношения с пациентами, порядок оказания и оформления медицинских услуг
  • Все о претензиях и исках пациентов, специфика медицинских дел, ответственность медицинской организации и пациента
  • Виды и формы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, критерии качества медицинской помощи
  • Анализ системы государственного надзора в сфере здравоохранения.

Дума приняла законы о сроке и порядке пребывания подсудимых в психиатрической лечебнице

МОСКВА, 16 декабря. /ТАСС/. Госдума на пленарном заседании в четверг приняла в третьем, окончательном чтении пакет законопроектов, устанавливающих порядок и сроки помещения подозреваемых, обвиняемых в совершении преступлений и содержащихся под стражей, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь.

Документы внесло в Госдуму правительство в марте.

Поправки вносятся в Уголовно-процессуальный кодекс РФ, они предусматривают, что суд может помещать подозреваемых, обвиняемых или содержащихся под стражей в психиатрические лечебницы для лечения в стационаре на срок до шести месяцев с возможностью его неоднократного продления, ограничивая при этом их контакты с другими лицами. Корреспондирующие изменения вносятся в закон о психиатрической помощи и о содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений.

Документ вводит основания для госпитализации страдающего психическим расстройством лица, находящего под стражей, в медорганизацию и порядок его освидетельствования.

Устанавливается механизм информирования органов предварительного расследования со стороны медорганизации об улучшении состояния помещенных в нее лиц «в целях разрешения судом вопроса о прекращении их пребывания в медицинской организации» и применении к ним соответствующих мер пресечения.

Закон устанавливает, что лицо, госпитализированное в психиатрический стационар, находится в нем в течение срока, установленного судом, не реже одного раза в месяц подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию комиссией врачей-психиатров.

О результатах психиатрического освидетельствования медорганизация не реже одного раза в месяц информирует орган предварительного расследования и суд, в производстве которых находится уголовное дело.

Такое заключение психиатрический стационар должен направить в орган предварительного расследования и суд за 15 дней до истечения срока пребывания в нем временно помещенного лица.

Полномочия суда

Согласно поправкам в УПК, при установлении судебно-психиатрической экспертизой наличия у лица, помещенного под стражу, психического расстройства, требующего стационарного лечения, суд по результатам рассмотрения ходатайства следователя, дознавателя либо по собственной инициативе, если уголовное дело находится в производстве суда, «принимает решение о временном помещении данного лица в лечебных целях в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях». Суд при этом должен указать срок пребывания подсудимого в лечебнице, «который не может превышать шесть месяцев».

Если производство по данному делу не может быть закончено в этот срок, а лечение не может быть прекращено, то суд будет вправе продлить этот срок неоднократно, но не свыше сроков, установленных отдельными статьями УПК.

Решение о помещении лица в лечебницу либо о продлении срока лечения «допускается только в случае, если психическое состояние, подтвержденное такой организацией, не позволяет ему (подсудимому — прим.

ТАСС) участвовать в судебном заседании».

При принятии решения суд может также предусмотреть ряд ограничений, включая запрет на общение с определенными лицами, на отправление и получение почтово-телеграфных отправлений, на использование средств связи и интернета.

О госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке

Отношения, возникающие в связи с оказанием психиатрической помощи, урегулированы Законом РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Кодексом административного судопроизводства РФ, введенным в действие с 15 сентября 2015 года.

Положения гл. 30 КАС РФ, в отличие от действовавшей ранее гл. 35 ГПК РФ, более детально регламентируют производство по административным делам о госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

  • По общему правилу психиатрическая помощь, в том числе в форме госпитализации, оказывается с согласия пациента или его законного представителя, если пациент был признан недееспособным.
  • Вместе с тем, согласно статье 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
  • а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  • б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
  • Учитывая принудительный характер этой меры, в целях защиты прав лиц от злоупотреблений властью и произвола установлено, что принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар на срок более 48 часов без судебного решения не допускается.

В силу ч.ч. 1, 2 ст. 275 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, подается представителем медицинской организации (руководителем медицинской организации или его заместителем) в суд по месту ее нахождения.

Административным истцом выступает представитель медицинской организации, в которую помещен гражданин. Лицо, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации, является административным ответчиком.

К административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в недобровольном порядке прилагаются документы: мотивированное и надлежащим образом оформленное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, документы, на которых составлено данное заключение, а также документы, свидетельствующие об отказе гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке; мотивированное и надлежащим образом оформленное заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании, в том числе в помещении суда; уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных в их адрес копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которых у них нет (ч. 4 ст. 275 КАС РФ).

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подается в течение 48 часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и должно быть рассмотрено судом в течение 5 дней со дня принятия к производству (ст. ст. 276, 277 КАС РФ).

Административные дела данной категории рассматриваются с участиемпрокурора, что прямо предусмотрено ч. 7 ст. 39, ч. 5 ст.

277 КАС РФ, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке.

Административный ответчик вправе лично участвовать, если психическое состояние позволяет ему адекватно воспринимать все происходящее в судебном заседании и его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни либо здоровья или для жизни либо здоровья окружающих.

Обязательным участником судебного разбирательства является представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации, при его отсутствии суд назначает гражданину адвоката в порядке, установленном ч. 4 ст. 54 КАС РФ.

  1. Согласно ст. 278 КАС РФ, при рассмотрении судом административного дела о госпитализации в недобровольном порядке гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, должны быть установлены следующие обстоятельства:
  2. — есть ли у гражданина тяжелое психическое расстройство;
  3. — влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;
  4. — являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;
  5. —  наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке.
  6. При этом обязанность доказывания указанных обстоятельств лежит на административном истце.
  7. Вместе с тем при необходимости суд может истребовать доказательства по своей инициативе.

Решение или определение суда по делу о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке может быть обжаловано в соответствии с ч. 6 ст. 298 КАС РФ в течение 10 дней со дня принятия судом решения.

В отличие от положений ГПК, в силу требований ч. 6 ст.

299 КАС при принесении прокурором апелляционного представления он обязан направить другим лицам, участвующим в деле, копии представления и приложенных к ним документов, которых у этих лиц нет, заказным письмом с уведомлением о вручении или обеспечить передачу указанным лицам копий этих документов иным способом, позволяющим суду убедиться в получении их адресатом.

Прокурор в таких делах выступает гарантом соблюдения прав социально незащищенных граждан на свободу и личную неприкосновенность, справедливое судебное разбирательство.

Таким образом, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть лишено свободы в целях принудительного лечения исключительно по судебному решению, постановленному в соответствии с законом.

Вернуться назад

Закон "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Извлечение)

(в ред. от 19.07.2018 N 213-ФЗ)

Раздел I. Общие положения

Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

  •  (2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:
  • помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
  • Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь

(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

(2) При оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет его опекун, защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет осуществляет один из родителей или иной законный представитель. В случаях, предусмотренных частями 3 и 5 статьи 11 Федерального закона от 24 апреля 2008 года N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве», защиту прав и законных интересов лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, и несовершеннолетних, не достигших возраста, указанного в настоящей части, осуществляет орган опеки и попечительства или организация (в том числе медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях, стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами), на которую законом возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя.

(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат, а также работник государственного юридического бюро или иное лицо, уполномоченные государственным юридическим бюро оказывать бесплатную юридическую помощь.

Лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с Федеральным законом «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации».

Организация, оказывающая психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, работника или уполномоченного лица государственного юридического бюро (при наличии), оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в соответствии с Федеральным законом «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации», за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой статьи 23 и пунктом «а» статьи 29 настоящего Закона.

  1. Раздел IV. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания
  2. Статья 23. Психиатрическое освидетельствование
  3. (4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
  4. а) его непосредственную опасность для себя или окружающих.
  5. Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
  6. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
  7. а) его непосредственную опасность для себя или окружающих.
  8. Статья 37. Права пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях
  9. (2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе:
  10. подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);
  11. встречаться с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро и со священнослужителем наедине.
  12. Статья 39. Обязанности медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
  13. Медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях, обязана создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей, предусмотренных настоящим Законом, в том числе:
  14. обеспечивать пациентов, находящихся в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, необходимой медицинской помощью;
  15. предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка указанной медицинской организации, адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов, а также государственных юридических бюро и адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Российской Федерации;
  16. обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, государственное юридическое бюро (при наличии), а также адвокату; …
  17. Раздел VI. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи
  18. Статья 47. Порядок и сроки обжалования
  19. (2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.
  20. Статья 48. Порядок рассмотрения жалобы в суде
  21. (2) Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его представителя, а также прокурора является обязательным.
  22. Президент

Российской Федерации

Б. ЕЛЬЦИН 

Москва, Дом Советов России

2 июля 1992 года

N 3185-1

О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании

ЗАКОНОТ 2 ИЮЛЯ 1992 ГОДА N 3185-1

         О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

         (в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)

  •     Признавая высокую  ценность  для  каждого  человека   здоровья вообще и психического здоровья в особенности;учитывая, что   психическое   расстройство   может    изменять отношение  человека  к  жизни,  самому  себе  и обществу,  а также отношение общества к человеку; отмечая, что      отсутствие     должного     законодательного регулирования психиатрической помощи может быть  одной  из  причин использования  ее в немедицинских целях,  наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;принимая    во    внимание    необходимость    реализации    в законодательстве  Российской  Федерации  признанных  международным сообществом  и Конституцией  Российской  Федерации  прав  и свобод человека и гражданина,Верховный Совет Российской Федерации принимает настоящий Закон.
  •                     Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  •     Статья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания
  •     (1) Психиатрическая   помощь   включает  в  себя  обследование психического  здоровья  граждан  по  основаниям   и   в   порядке, установленным  настоящим  Законом  и  другими  законами Российской Федерации,  диагностику психических расстройств,  лечение,  уход и медико  —  социальную  реабилитацию  лиц,  страдающих психическими расстройствами.

    (2) Психиатрическая  помощь  лицам,  страдающим   психическими расстройствами,  гарантируется  государством  и  осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

    Статья 2.     Законодательство    Российской    Федерации    о психиатрической помощи

    (1) Законодательство Российской  Федерации  о  психиатрической помощи состоит из настоящего Закона и других законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также  правовых  актов  автономной  области,  автономных  округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт — Петербурга.

    (2) Правительство   Российской   Федерации   и   правительства республик в составе Российской Федерации,  а также министерства  и ведомства  вправе принимать правовые акты о психиатрической помощи в пределах своей компетенции.    (3) Законодательные  и  иные  правовые  акты,  принимаемые   в Российской Федерации и республиках в составе Российской Федерации, автономной области,  автономных округах,  краях, областях, городах Москве и Санкт — Петербурге, не могут ограничивать права граждан и гарантии  их  соблюдения  при  оказании  психиатрической   помощи, предусмотренные настоящим Законом.    (4) Если   международным   договором,   в   котором  участвует Российская    Федерация,    установлены    иные    правила,    чем предусмотренные    законодательством    Российской   Федерации   о психиатрической  помощи,  то  применяются  правила  международного договора.

    Статья 3. Применение настоящего Закона

    (1) Настоящий  Закон  распространяется  на  граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и  применяется  в отношении  всех  учреждений  и  лиц,  оказывающих  психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

    (2) Иностранные  граждане и лица без гражданства,  находящиеся на   территории   Российской   Федерации,    при    оказании    им психиатрической  помощи  пользуются всеми правами,  установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.

    Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

    (1) Психиатрическая  помощь   оказывается   при   добровольном обращении  лица  или  с  его  согласия,  за  исключением  случаев, предусмотренных настоящим Законом.

    (2) Несовершеннолетнему  в  возрасте до 15 лет,  а также лицу, признанному  в  установленном  законом   порядке   недееспособным, психиатрическая  помощь  оказывается  по просьбе или с согласия их законных  представителей  в  порядке,  предусмотренном   настоящим Законом.

    Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

    (1) Лица,  страдающие  психическими  расстройствами,  обладают всеми правами и свободами граждан,  предусмотренными  Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации,  законодательством Российской Федерации и  республик  в составе  Российской Федерации.  Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством,  допустимо лишь в  случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

    (2) Все  лица,  страдающие  психическими  расстройствами,  при оказании им психиатрической помощи имеют право на:    уважительное и  гуманное   отношение,   исключающее   унижение человеческого достоинства;    получение информации о своих правах,  а также в доступной  для них  форме  и  с  учетом  их  психического  состояния информации о характере имеющихся у них психических  расстройств  и  применяемых методах лечения;    психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;    содержание в  психиатрическом  стационаре  только  в   течение срока, необходимого для обследования и лечения;    все виды  лечения  (в  том  числе  санаторно  —  курортное) по медицинским показаниям;    оказание психиатрической  помощи  в условиях,  соответствующих санитарно — гигиеническим требованиям;    предварительное согласие  и   отказ   на   любой   стадии   от использования  в  качестве объекта испытаний медицинских средств и методов,  научных исследований или учебного  процесса,  от  фото-, видео- или киносъемки;    приглашение по их требованию любого специалиста,  участвующего в  оказании  психиатрической  помощи,  с  согласия  последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам,  регулируемым  настоящим Законом;    помощь адвоката,  законного представителя  или  иного  лица  в порядке, установленном законом.

    (3) Ограничение прав и  свобод  лиц,  страдающих  психическими расстройствами,  только  на  основании  психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением   в психиатрическом стационаре  либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается.  Должностные лица,  виновные  в  подобных  нарушениях,  несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и  республик в составе Российской Федерации.

  1.     Статья 6.     Ограничения     выполнения    отдельных    видов профессиональной  деятельности   и   деятельности,   связанной   с источником повышенной опасности
  2.     (1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие  психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной  деятельности   и   деятельности,   связанной   с
  3.     (2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний  для осуществления  отдельных  видов  профессиональной  деятельности  и деятельности,  связанной  с   источником   повышенной   опасности, утверждается  Правительством  Российской  Федерации и периодически (не реже  одного  раза  в  пять  лет)  пересматривается  с  учетом накопленного опыта и научных достижений.
  4.     Статья 7.   Представительство   граждан,  которым  оказывается психиатрическая помощь

источником   повышенной   опасности.   Такое  решение  принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на  основании  оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии    с     перечнем     медицинских     психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

    (1) Гражданин при оказании ему психиатрической  помощи  вправе пригласить  по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов.  Оформление представительства  производится  в порядке,  установленном  гражданским  и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

    (2) Защиту  прав  и  законных  интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица,  признанного  в  установленном  законом порядке  недееспособным,  при  оказании  им психиатрической помощи осуществляют их  законные  представители  (родители,  усыновители, опекуны),    а    в   случае   их   отсутствия   —   администрация психиатрического стационара либо психоневрологического  учреждения для социального обеспечения или специального обучения.    (3) Защиту прав и законных интересов гражданина  при  оказании ему  психиатрической  помощи  может осуществлять адвокат.  Порядок приглашения  адвоката  и  оплаты   его   услуг   предусматривается законодательством Российской Федерации.  Администрация учреждения, оказывающего  психиатрическую  помощь,  обеспечивает   возможность приглашения   адвоката,   за   исключением   неотложных   случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой статьи  23  и  пунктом «а» статьи 29 настоящего Закона.

  •     Статья 8.   Запрещение   требования   сведений   о   состоянии психического здоровья
  •     Статья 9.    Сохранение    врачебной    тайны   при   оказании психиатрической помощи
  •     Статья 10.  Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами
  •     (1) Диагноз  психического расстройства ставится в соответствии с  общепризнанными   международными   стандартами   и   не   может основываться   только  на  несогласии  гражданина  с  принятыми  в обществе моральными,  культурными,  политическими или религиозными ценностями  либо на иных причинах,  непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

    При реализации гражданином  своих  прав  и  свобод  требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом — психиатром допускаются лишь  в  случаях, установленных законами Российской Федерации.    Сведения о наличии  у  гражданина  психического  расстройства, фактах   обращения   за   психиатрической   помощью  и  лечении  в учреждении,  оказывающем такую помощь,  а также  иные  сведения  о состоянии   психического   здоровья   являются  врачебной  тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего  психическим  расстройством,  по  его  просьбе либо по просьбе его законного представителя им  могут  быть  предоставлены сведения  о  состоянии  психического  здоровья  данного  лица и об оказанной ему психиатрической помощи.    (2) Для  диагностики  и лечения лица,  страдающего психическим расстройством,  применяются   медицинские   средства   и   методы, разрешенные в порядке,  установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.    (3) Медицинские   средства   и  методы  применяются  только  в диагностических и  лечебных  целях  в  соответствии  с  характером болезненных  расстройств  и не должны использоваться для наказания лица,  страдающего  психическим  расстройством,  или  в  интересах других лиц.

    Статья 11. Согласие на лечение

    (1) Лечение   лица,   страдающего  психическим  расстройством, проводится  после   получения   его   письменного   согласия,   за исключением  случаев,  предусмотренных  частью четвертой настоящей статьи.

    (2) Врач  обязан  предоставить  лицу,  страдающему психическим расстройством,  в  доступной  для  него  форме  и  с  учетом   его психического   состояния   информацию   о  характере  психического расстройства,   целях,   методах,   включая   альтернативные,    и продолжительности   рекомендуемого  лечения,  а  также  о  болевых ощущениях,  возможном  риске,  побочных   эффектах   и   ожидаемых результатах.   О  предоставленной  информации  делается  запись  в медицинской документации.    (3) Согласие  на  лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет,  а также лица,  признанного в установленном  законом  порядке недееспособным,   дается   их   законными   представителями  после сообщения им сведений,  предусмотренных  частью  второй  настоящей статьи.    (4) Лечение  может проводиться без согласия лица,  страдающего психическим  расстройством,  или  без   согласия   его   законного представителя    только    при   применении   принудительных   мер медицинского характера по  основаниям,  предусмотренным  Уголовнымкодексом   Российской   Федерации,   а  также  при  недобровольной госпитализации   по   основаниям,   предусмотренным   статьей   29 настоящего  Закона.  В  этих  случаях,  кроме неотложных,  лечение применяется по решению комиссии врачей — психиатров.                                     (в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)

  1.     (5) В отношении лиц,  указанных в  части  четвертой  настоящей статьи,    применение    для   лечения   психических   расстройств хирургических   и   других   методов,    вызывающих    необратимые последствия,  а  также  проведение испытаний медицинских средств и методов не допускаются.
  2.     Статья 12. Отказ от лечения
  3.     (1) Лицо,  страдающее  психическим  расстройством,   или   его законный  представитель  имеют  право  отказаться от предлагаемого лечения   или   прекратить   его,    за    исключением    случаев,

предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.

    (2) Лицу,  отказывающемуся  от  лечения,  либо  его  законному представителю   должны   быть   разъяснены  возможные  последствия прекращения лечения.  Отказ от  лечения  с  указанием  сведений  о возможных   последствиях   оформляется   записью   в   медицинской документации за подписью лица или его  законного  представителя  и врача — психиатра.

    Статья 13. Принудительные меры медицинского характера

    (1) Принудительные  меры медицинского характера применяются по решению   суда   в   отношении   лиц,   страдающих    психическими расстройствами,   совершивших   общественно   опасные  деяния,  по основаниям  и  в   порядке,   установленным   Уголовным   кодексом

Российской Федерации и Уголовно — процессуальным кодексом РСФСР.                                                     (в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)

    (2) Принудительные меры медицинского характера  осуществляются в   психиатрических  учреждениях  органов  здравоохранения.

  Лица, помещенные  в  психиатрический  стационар  по   решению   суда   о применении  принудительных мер медицинского характера,  пользуются правами,  предусмотренными  статьей  37  настоящего  Закона.

   Они признаются   нетрудоспособными   на   весь   период  пребывания  в психиатрическом  стационаре  и   имеют   право   на   пособие   по государственному  социальному  страхованию  или на пенсию на общих основаниях.

  •     Статья 14. Судебно — психиатрическая экспертиза
  •     Статья 15.  Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего
  • Президент Российской Федерации Б. ЕЛЬЦИНМосква, Дом Советов России2 июля 1992 года
  • N 3185-1

    Судебно  —   психиатрическая   экспертиза   по   уголовным   и гражданским  делам  производится  по  основаниям  и   в   порядке, предусмотренным  Уголовно  —  процессуальным   кодексом   РСФСР  и Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.    Основания и порядок амбулаторного и стационарного обследования при  решении  вопроса  о  годности  гражданина  по  состоянию  его психического   здоровья   к   службе  в  качестве  военнослужащего Вооруженных Сил,  войск и органов безопасности,  внутренних войск, железнодорожных   войск   и   других  воинских  формирований,  лиц начальствующего  и  рядового  состава  органов   внутренних   дел, учреждений   и   органов   уголовно   —   исполнительной   системы определяются  настоящим  Законом  и  законодательством  Российской Федерации о военной службе.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *