Адвокат по статье 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Где есть закон, там есть и его нарушение. Где есть норма, там есть и девиантность. Преступность – неискоренимое явление, именно в силу особенностей психики человека.

С такого ракурса мы мало чем отличаемся от жителей Древнего Рима. Некоторые преступления «вечны» и кочуют из века в век. А какие-то были незнакомы человечеству ранее, потому что связаны с новыми сферами бытия.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-64-11 Москва

Скрыть содержание

На ум сразу же приходят киберпреступления и хакерские атаки, но в XXI веке мощно развились не только информационные технологии, но и наука, в частности, медицина.

Хирургия перешла на такой уровень, что законодатель был вынужден регулировать новую область общественных отношений и определить такое преступление, как «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации».

Понятийный аппарат

Трансплантация сама по себе не является преступлением и существует в охраняемом легальном пространстве, которое регулируется, прежде всего, Федеральным Законом N 4180-I. Издан он был в 1992 году и по мере необходимости корректировался и менялся.

Исходя из положений этого законопроекта трансплантация – это пересадка органов от умершего или живого человека другому человеку с целью сохранения его жизни и лечения. Понятно, что мера эта исключительная и медицинские сотрудники прибегают к ней, когда не остается других вариантов спасения жизни и здоровья.

В рамках уголовно-правовых дисциплин принципиально важным является положение закона, согласно которому пересадка органов от живого человека возможна, только если ему не будет нанесен значительный вред и, разумеется, только с его согласия, по доброй воле.

Перечень органов, пригодных для трансплантации, формируется Минздравом и не подлежит расширительному толкованию.

Все объекты трансплантации в нем поделены на органы и ткани. Всего таких органов 9, а тканей – 19. В списке, конечно, есть сердце, легкое, кишечник, глазное яблоко, кожа.

В будущем этот перечень может расширяться вместе с увеличением возможностей хирургии.

Настоящим прорывом будет трансплантация головного мозга, но пока еще никому не удавалось провести такую операцию.

Нарушение принципа добровольности донорства тканей и органов является преступлением, сформулированным в статье 120 Уголовного Кодекса РФ. Состав сконструирован таким образом, что обязательным является принуждение именно для пересадки органов.

Допустим, преданный почитатель Павлова в извращенной форме вдохновится его опытами и шантажом или угрозами заставит жертву отдать глаз, чтобы потом пришить его к собаке или просто изучить, – такое безумное преступление не попадет под действие статьи 120 в любом из случаев.

Если глаз изъят просто для опытов – нет обязательной цели трансплантации. Если же глаз вшит в несчастного четвероногого друга, то с точки зрения закона – это не пересадка органов, так как в сто двадцатой статье и законе о трансплантации речь идет только о людях.

Рассматриваемое преступление очень конкретно: один человек принуждает другого отдать часть своего тела с целью пересадки ее третьему лицу.

Учитывая специфику рассматриваемого общественно-опасного деяния можно подумать, что субъект преступления – медицинский работник, однако такое предположение ошибочно, субъект здесь общий. Любой вменяемый человек старше 16 лет может совершить такое правонарушение.

Чаще всего такие преступления совершаются людьми из сферы здравоохранения, однако субъектом может быть и лицо вообще без специальных познаний в медицине. Субъект преступления – общий.

Субъективная сторона выражается в двух обязательных признаках – прямом умысле и специальной цели.

Очевидно, что сам характер преступления предполагает только умышленное его совершение, нельзя неосторожно или случайно заставить кого-либо отдать фрагмент своего тела.

Не менее важна и цель преступления – трансплантация полученных органов или тканей.

• Мотив преступления может быть любым и не играет существенной роли, хотя, конечно, он должен быть выявлен с целью точного определения преступного умысла.
• Объект преступления – здоровье человека, его конституционное право на невмешательство в функционирование собственного тела без его добровольного согласия.
• В этом составе есть и предмет преступления – сами фрагменты тела, ради извлечения и пересадки которых и осуществляется преступление.

Объективная сторона преступления осуществляется в форме действия. Закон указывает два его способа: непосредственное насилие или угроза его применения. Оба варианта преследуют одну цель – оказать психологическое давление на жертву, принудить ее отдать органы.

Сущностно, принуждению к изъятию органов или тканей человека в некотором смысле похоже на грабеж. Конечно, с позиций юридической науки такое сравнение некорректно, но с точки зрения логики жизни вполне очевидно: в случае грабежа преступник заставляет жертву отдать имущество, а в этом случае – части тела.

Приведенное сравнение важно для понимания природы объективной стороны – обман не указан законодателем в качестве способа совершения преступления, поэтому деяние, по всем остальным признакам попадающее под действие статьи 120 УК РФ, но совершенное путем обмана, не породит состава этого преступления.

Принудительное донорство как преступление обладает формальным составом, неважно, удалось ли преступнику довести свои намерения до конца, оно будет считаться оконченным с момента начала совершения объективной стороны, в том числе и сразу после совершения угрозы физического насилия.

Никто, пребывая в трезвом рассудке, не позволит отдать фрагменты своего тела, если это нанесет непоправимый ущерб здоровью, поэтому принуждение направлено на то, чтобы преодолеть психологический защитный барьер инстинкта самосохранения, заставить жертву сделать это вопреки собственным интересам сохранения жизни и здоровья.

Очевидно, что такое воздействие должно быть грубым. Все способы принуждения можно сгруппировать в две разновидности:

1. Физическое насилие.
2. Психологическое насилие, заключающееся в угрозе применения физического насилия.

Уголовный Кодекс содержит немало составов преступлений, заключающихся в применении физического насилия, поэтому для квалификации важно верно определить тяжесть нанесенного урона, чтобы понять, нужно ли дополнительно вменять преступнику другие статьи. По логике закона физическое насилие по статье 120 УК РФ включает в себя:

• простое истязание;
• побои;
• причинение вреда здоровью легкой или средней тяжести;
• незаконное лишение свободы.

Если непосредственное физическое воздействие на организм преступника было шире, то квалифицировать следует по совокупности преступлений.

Психологическое насилие осуществляется за счет угрозы причинения вреда здоровью или убийства.

Способ информирования жертвы не играет роли, он может быть любым, в том числе, и при помощи третьих лиц. Главное, чтобы потерпевший осознавал угрозу как реальную.

Возможное время осуществления преступных намерений, высказанных в угрозе, также не играет роли.

Спорным остается вопрос, как квалифицировать принуждение к донорству под угрозой физической расправы не с самим донором, а с его близкими или членами семьи.

Уголовный Кодекс не дает однозначного ответа на этот вопрос.

Некоторые ученые считают, что необходимо расширить соответствующим образом статью, так как такие угрозы имеют насильственную природу, ведь они подавляют волю человека. Другие с ними не согласны, дескать, подобные угрозы – это шантаж, и не являются насилием, также как и обман.

На практике суды не считают, что такая угроза образует состав преступления статьи 120. Будем надеяться, что в будущем законодатель усовершенствует данную норму или даст более точные указания насчет вопросов ее применения.

Квалифицирующие признаки

Вторая часть статьи содержит в себе признаки, отягчающие преступление. Всего их три вида:

1. Беспомощное состояние потерпевшего.
2. Материальная зависимость.
3. Иная зависимость.

Для вменения преступнику квалифицированного состава необходимо, чтобы он осознавал описанные особые условия и тот факт, что они облегчают ему реализацию преступного намерения. При этом не принципиально, создал ли он эти факторы сам или воспользовался сложившейся ситуацией.

Беспомощное состояние потерпевшего характеризуется его значительно сниженной или полной неспособностью оказывать сопротивление. Примерами такого состояния являются: тяжелая болезнь или состояние после операции, особые психические заболевания, ограничивающие вменяемость потерпевшего или его способность воспрепятствовать преступнику, малолетство или немощная старость.

Материальная зависимость выражается в иждивении или проживании жертвы на территории жилой площади виновного.

Под иной зависимостью понимают:

• законную, природой которой является закон или договор;
• семейную, т.е. родственные связи;
• служебную зависимость.

Последствия

Какова ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации?

Анализируя санкцию нормы, приходим к выводу, что принуждение к донорству – это преступление средней тяжести. В простой форме максимальный срок наказания, выражающегося в лишении свободы, составляет 4 года, а при квалифицированном составе – 5 лет.

Так как для совершения преступления необходимые специальные знания и умения в сфере медицины законодатель предусмотрел дополнительное наказание – лишение права занимать определенные должности или же практиковать определенную деятельность. Максимальный установленный законом срок таких ограничений составляет три года.

Как происходит возмещение вреда причиненного при трансплантации органов и тканей человека?

Возмещение вреда происходит по большей части в рамках гражданского законодательства. Об этом говорит Закон о трансплантации, указывающий, что медицинская организация, осуществившая операцию по пересадке органов с нарушениями, возмещает причиненный ущерб согласно закону.

В рамках уголовного права возмещение выражается следующим образом:

1. Суд может присудить возмещение морального ущерба потерпевшему.
2. Суд может лишить виновного права заниматься определенной деятельности и занимать конкретную должность, которые в совокупности позволили ему сотворить задуманное. Тем самым останавливается угроза рецидива.
3. Суд выносит меру наказания, согласно санкции статьи. Наказывая преступника – восстанавливает социальную справедливость.

Судебная практика

Осуществляя квалификацию за этот вид преступления важно правильно отграничивать его от смежных составов. Прежде всего, принуждение к донорству по логике законодателя должно квалифицироваться по совокупности с другими статьями, если был причинен тяжкий или особо тяжкий вред здоровью.

Если виновный задумал убить жертву с целью изъятия органов, квалификация будет по соответствующей части статьи 105.

Что касается конкретной судебной практики, то она практически или полностью отсутствует.

В СМИ долгое время освещались два громких дела – «Дело трансплантологов» и дело, в котором бабушка пыталась продать на органы внука. В первом случае врачей оправдали, а во втором приговорили по другой статье.

Реальные судебные дела по ст.120 УК РФ практически отсутствуют. И следствие и сами врачи неоднократно заявляли, что в России нет черного рынка торговли органами. Их уверенные заявления предстают логически обоснованными.

Во-первых, для совершения такого рода операций необходима чрезвычайно высокая квалификация врача, в России их не то что бы мало, но доход у таких специалистов весьма высокий, им просто незачем так рисковать.

Во-вторых, мало одного трансплантолога, необходимо участие и других врачей, которые будут осуществлять операционный уход и помогать, что увеличивает потенциальную сложность преступления.

В-третьих, трансплантология – достаточно молодая область медицины, которая еще, безусловно, не достигла апогея своего развития. Очень высок риск несовместимости тканей и отторжения, что, опять-таки, усложняет задачу.

В-четвертых, изъятые из тела органы требуют специального хранения, а срок их пригодности очень короткий.

В-пятых, как раз таки потенциально легкие жертвы этого преступления, малолетние, больные или беспомощные, менее всего для этого подходят по медицинским показаниям.

Итоги

Наличие такого состава преступления, как принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации обусловлено определенным этапом развития этой этически очень сложной отрасли медицины.

С одной стороны, она развита уже до такой степени, что стали возможны преступления в этой сфере, и поэтому закон должен их предупреждать. С другой – идеальной представляется ситуация, когда ученые научатся «производить» все необходимые запчасти для человека, и трансплантация от человека к человеку станет просто не нужна.

Однако пока этот революционный день не настал, закон должен защищать граждан от возможных правонарушений.

К счастью, это преступление чрезвычайно сложное, а потому непопулярное, и судебной практики по нему известно немного.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-64-11 Москва

Как решить проблему донорства органов в России

В нашей cтране очень остро стоит проблема трансплантации, хотя такие операции часто бывают единственной возможностью если не излечить полностью человека, то предотвратить или надолго отсрочить его кончину. При этом общественные деятели предлагают идеи, которые могут оказаться прорывными в плане решения этой проблемы

Количество тех, кому требуется трансплантация, остается стабильно высоким. В прошлом году на фоне пандемии коронавируса ждали своей очереди более 9,5 тыс. человек. Годом ранее было сделано немногим менее 2,5 тысяч подобных операций.

В том числе 1473 человека получили новую почку, 584 — печень, 337 — сердце и 25 — легкие. Число трансплантаций за прошедшие 13 лет выросло четырехкратно. Но, как отмечает глава Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. В. И.

Шумакова Сергей Готье, реальная потребность только в пересадке почки выше существующих показателей примерно в 10 раз. 

Из-за пандемии трансплантологи были вынуждены резко сократить число операций. Было сделано лишь менее двух тысяч пересадок — в основном почек, печени и сердца. А вот такие органы, как поджелудочная железа и легкие, в нашей стране практически не пересаживают — считаные единицы операций.

Лидирует тут Америка: в прошлом году 39 тысяч человек там получили новые органы и шансы на жизнь.

В числе прочих было пересажено 23 644 почки (по сравнению с 1124 в России), 8901 печень (559 в России), 3716 сердец (249 у нас), 962 поджелудочные железы (16 в РФ) и 2597 пересадок легких (18 в России).

В Евросоюзе, где проводится единая политика трансплантации, в 2019 году было совершено 34 285 операций в этой области: 85% пришлись на почку (21 235) и печень (7900). Подавляющее число трансплантаций в Европе производятся от умерших доноров.

При этом уровень смертности находящихся в листе ожидания своей очереди на пересадку пациентов не превышает двух процентов, более 75% ожидающих получают орган в течение года (более 75 тысяч от примерно 100 тысяч поставленных на лист ожидания), общая смертность пациентов, проходящих по программам трансплантации, не превышает в ЕС 3,5%. 

В нашей стране всего 32 региона занимаются трансплантацией, операции проводятся лишь в 54 больницах. При этом нет, по сути, эффективного административного ресурса для организации донорских программ.

Нет, например, никакой ответственности для больниц, в которых появляются доноры, и никто не понесет никакого наказания, если тот или иной человек не выступил донором, хотя возможности и условия для этого были.

В России при этом нет единого списка/очереди ожидающих пересадку того или иного органа, нельзя узнать ни примерные сроки ожидания, ни то, насколько справедливо, «прозрачно» происходит выбор, нет централизованной статистики, которая указывала бы пациенту шансы на успех реципиентов. Каждое медучреждение в этой части автономно.

BSIP / Universal Images Group via Getty Images

По мнению предпринимателя Дмитрия Давыдова, автора проекта «20 идей», прежде всего для кратного увеличения числа операций по трансплантации следовало бы расширить круг лиц, которые могут выступать в качестве живых доноров. Сейчас, по закону этим донором может быть тот, кто находится с пациентом в генетическом родстве.

Однако далеко не всегда такой генетический родственник готов орган предоставить, тем более качество органов зависит напрямую от здоровья донора. Скажем, если ваш генетический родственник является запойным алкоголиком, то его печень вам не подойдет.

Во-вторых, решение отдать свой орган (даже почку, которых две) — это тяжелое решение, не все на него способны. Это заметно сужает на практике круг возможных доноров. Следует разрешить донорство между супругами, находящимся в браке не менее года. Или же в случаях гражданского брака, который «скрепляет» общий ребенок.

Можно рассмотреть вариант донорства между родителями и приемными детьми и так далее.

Во многих странах существует возможность стать донором для близких друзей. В Америке предусмотрена возможность анонимного донорства — в пользу специального центра по трансплантации, который уже сам решит, кому лучше подойдет, скажем, донорская почка.

Функции проверки законности и добровольности возлагаются на специальные комиссии по этике, которые призваны гарантировать, что решение о донорстве, во-первых, добровольное, во-вторых, не корыстное, что человек, условно, не «продает» почку из-за нужды.

Благодаря строгим законам и многоуровневой системе работы учреждений трансплантологии, в России также в последние годы удалось декриминализировать эту сферу. Сейчас предусмотрена уголовная ответственность за покупку и продажу органов — часть 2 пункта «ж» статьи 127.

1 УК РФ «Торговля людьми» и часть 1 статьи 120 «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации». За торговлю людьми предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок от 3 до 10 лет. За принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации также предусмотрена уголовная ответственность — до 4 лет лишения свободы.

Также, следуя идее, для расширения потенциала трансплантологии Россия могла бы либо подключиться к международной системе обмена донорскими органами (по типу европейского фонда Eurotransplant), либо инициировать создание новой системы, скажем, в рамках ЕврАзЭС.

В настоящее время можно говорить, что в нашей стране существует во многом искусственно созданный дефицит посмертных донорских органов, хотя сегодня развитие медицины достигло такого уровня, что пришить донорский орган и заставить его работать в другом организме — не самое сложное.

В отличие от живого донорства, в данной сфере нет все же особых препятствий и со стороны государства. В то же время главным таким препятствием является довольно широко распространенное в обществе неприятие идеи посмертного донорства.

Сказывается и то, что многие медицинские организации, из-за сложности процесса трансплантационной деятельности, предпочитают не связываться с изъятием органов у умершего человека.

Через этап неприятия посмертного донорства органов проходили все страны, которые сейчас достигли значительных результатов в области трансплантации.

Например, в католической и ранее довольно консервативной Испании число посмертных доноров на миллион населения составляет 45–47 в год: там действует та же правовая модель для посмертного донорства, что и в России — презумпция согласия, подразумевающая, что если человек высказался при жизни против посмертного донорства, то такая его позиция должна быть внесена в регистр отказов. Вопреки некоторым представлениям, кстати, Русская православная церковь не выступает против посмертного донорства. Хотя она против презумпции согласия человека на донорство после его смерти. В других странах подобная коллизия разрешается с помощью прижизненной фиксации согласия человека на донорство после смерти в его документах. Например, в США — в водительских правах. Там, как и в Германии, работает модель испрошенного согласия: человек должен при жизни подписать документ, что он хочет быть донором. Если бумаги нет — нет и пересадки. Однако, учитывая широко распространенный скепсис по отношению к донорству в России на обывательском уровне, если сейчас принять такую модель, то, наверное, на долгое время трансплантации станут еще менее доступны для людей.

В то же время, используя все лучшее, что накоплено в других странах, Россия уже сейчас могла бы резко увеличить количество операций по пересадке органов, что помогло бы спасти десятки тысяч жизней, об этом и говорит Дмитрий Давыдов.

Для повышения качества «человеческого капитала», о котором много говорится с самых высоких трибун, государство могло бы взять на себя инициативу в изменении устаревшего законодательства в области трансплантологии, используя в том числе общественные инициативы по этой важной теме.

Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

• 1.
  Принуждение к изъятию органов или тканей
  человека для трансплантации, совершенное
  с применением насилия либо с угрозой
  его применения, —
• наказывается
  лишением свободы на срок до четырех лет
  с лишением права занимать определенные
  должности или заниматься определенной
  деятельностью на срок до трех лет или
  без такового.
• 2.
  То же деяние, совершенное в отношении
  лица, заведомо для виновного находящегося
  в беспомощном состоянии либо в материальной
  или иной зависимости от виновного, —
• наказывается
  лишением свободы на срок до пяти лет с
  лишением права занимать определенные
  должности или заниматься определенной
  деятельностью на срок до трех лет или
  без такового.
• СОСТАВ
  – формальный.

1. Объектом преступления выступают общественные отношения, складывающиеся по поводу реализации человеком естественного права на жизнь и здоровье и обеспечивающие безопасность этих социальных благ.

• Потерпевший — любое лицо.

1. Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется активными действиями виновного, направленными на принуждение к даче согласия или разрешения на изъятие органов или тканей для трансплантации с применением или угрозой применения насилия.

• Состав преступления является формальным; последствия в виде согласия или разрешения потерпевшего на изъятие либо собственно изъятие органов или тканей находятся за рамками состава и не влияют на квалификацию.
• Преступление окончено с момента выполнения виновным действий, описанных в диспозиции ч. 1 ст. 120 УК РФ.
• Принуждение состоит в активном, умышленном, насильственном воздействии на человека, призванном изменить его волеизъявление или поведение. Насилие при этом может быть как физическим, так и психическим.

• Объем физического насилия исходя из санкции ч. 1 ст. 120 УК РФ охватывает собой побои, иные насильственные действия, причиняющие физическую боль, причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью; эти деяния при принуждении не требуют дополнительной самостоятельной уголовно-правовой оценки. Причинение в процессе принуждения тяжкого вреда здоровью надлежит квалифицировать по совокупности преступлений.
• Психическое насилие в рассматриваемом составе состоит только в угрозе применения насилия; при этом угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью как способ принуждения не требует самостоятельной квалификации.

• Угроза должна быть реальной, т.е. у потерпевшего должны иметься основания опасаться ее реализации; она может носить как непосредственный, так и опосредованный временем характер.

Принуждение
к даче согласия
или разрешения на изъятие органов или
тканей для трансплантации, совершенное
с иными видами угроз
(например, угрозы уничтожения имущества
или распространения сведений), не
образует состава преступления.

1. Субъективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей для трансплантации выражается умышленной формой вины.

• Мотив преступления состоит в стремлении получить трансплантационный материал для имплантации как в целях сохранения жизни или здоровья, так и в иных целях (например, для проведения пластической операции).

1. Субъект рассматриваемого преступления общий — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста. Им может выступать как сам потенциальный реципиент, так и иное лицо, действующее в его интересах.

• Квалифицирующий признак принуждения к изъятию органов или тканей для трансплантации (ч. 2 ст. 120 УК РФ) характеризует потерпевшего от преступления. Им выступает лицо, заведомо для виновного находящееся в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости.

1. Преступления, угрожающие здоровью. Уголовно-правовая характеристика, объективные и субъективные признаки незаконного производства аборта.

   Отличие незаконного производства аборта, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшей, от причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

   Уголовная ответственность за аборт, произведенный в отсутствие информированного согласия беременной на аборт.

Преступления,
угрожающие жизни.

1. Доведение до самоубийства (ст. 110);

2. Угроза убийством (ст. 119)

3. –побои 116

4. -истязание 117 статья

5. -угроза убийством ( причинение тяжкого вреда здоровью) 119

6. -принуждение к изъятию органов и тканей 120 статья

7. -заражение венерической болезнью 121 статья

8. -заведомое поставление другого лица в опасности заражения вич инфекцией 122

9. -заражение другого лица вич инфекцией 122

10. — незаконное производство аборта 123

11. -неоказание помощи больному ст 124 обе части

12. -оставление в опасности ст 125

• Относятся к числу формальных составов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]